Anailís ar Chúis Ghéarbháis i gCránach

Go cliniciúil, i measc na ngalar is coitianta a d’fhéadfadh bás géarmhíochaine i gcránacha tá fiabhras muc Afracach, fiabhras muc clasaiceach, ulcers gastric dian (perforation), seipticéime baictéarach géarmhíochaine (cosúil le Clostridium novyi B-cineál, erysipelas), agus a sháraíonn an teorainn mhúnla. tocsainí i mbeatha. Ina theannta sin, is féidir le bás géar a bheith mar thoradh ar ionfhabhtuithe conaire urinary i gcránacha de bharr Streptococcus suis.

Is orgán imdhíonachta imeallach tábhachtach é an spleen a bhfuil baint aige le freagairtí imdhíonachta agus le scagachán fola, agus é ina phríomhionad catha i gcomhrac an chomhlachta i gcoinne pataiginí. Dá bhrí sin, le linn ionfhabhtú sistéamach ag pataiginí, léiríonn an spleen frithghníomhartha dian. Is féidir le galair cosúil le fiabhras Afracach na muc, fiabhras clasaiceach na muc, agus géarsheipticéime baictéarach (ar féidir le baictéir éagsúla cosúil le streipteacocci agus Clostridium novyi baint a bheith acu le splenitis géarmhíochaine, áit a bhfuil an spleen níos mó ná mar is gnách). Bunaithe ar ollathruithe paiteolaíocha sa spleen, dírímid ar fhiabhras na muc Afracach, ar fhiabhras clasaiceach na muc, agus ar sheipticéime baictéarach i muca. Go hiondúil ní tháirgeann circóivíreas muc agus víreas siondróm atáirgthe muc agus riospráide ollathruithe diongbháilte paiteolaíocha sa spleen; circovirus de ghnáth is cúis le splenitis granulomatous, atá inbhraite ach amháin faoi micreascóp.

Tagraíonn ulcer gastric do mhídhíleá géarmhíochaine agus fuiliú gastrach as a dtagann creimeadh fíocháin áitiúil, neacróis, nó uathdhíleá an mhúcóis gastrach, rud a fhágann go bhfuil loit ulcrach cruinn nó fiú perforation gastrach. Sular tháinig fiabhras Afracach na muc, ba iad othrais ghastrach an phríomhchúis le bás i gcránacha Síneacha. Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil tábhacht dhiagnóiseach ag ulcers gastric in aice leis an éasafagas nó pylorus, ach nach bhfuil othrais i gcodanna eile den bholg. Sa fhigiúr, ní fheictear aon loit ulcerative sa bholg, dá bhrí sin is féidir ulcer gastrach a chur as an áireamh mar chúis le bás géarmhíochaine cránacha.

Taispeánann an íomhá íochtair ar chlé fíochán ae. Is cosúil go bhfuil an t-ae lobulated, líonta le pores beaga éagsúla cosúil le struchtúr cúr. Is athruithe anatamaíocha tréithiúla iad loit ae foamy de bharr ionfhabhtú Clostridium novyi i muca. Tá sé deacair anailís a dhéanamh ar an gcaoi a gcúlaíonn Clostridium novyi an t-ae a bhaint amach agus damáiste ae a chur faoi deara.

Trí bhitheolaíocht mhóilíneach, is féidir linn fiabhras muc Afracach agus fiabhras muc clasaiceach a eisiamh. I measc na ngalar baictéarach a d’fhéadfadh bás géarmhíochaine i gcránacha tá erysipelas, Actinobacillus pleuropneumoniae, agus Clostridium novyi. Mar sin féin, taispeánann galair bhaictéaracha suíomhanna éagsúla ionraidh agus tréithe damáiste; mar shampla, ní hamháin go n-eascraíonn Actinobacillus pleuropneumoniae splenitis géarmhíochaine ach níos tábhachtaí fós, niúmóine hemorrhagic necrotizing. Streptococcus suis is cúis le loit chraiceann forleathan. Léiríonn paiteolaíocht comhlán an ae treo sonrach; Is lot tréith é ae cúr de Clostridium novyi i muca. Deimhníonn scrúdú micreascópach eile Clostridium novyi mar chúis ghéarbháis i gcránacha. Deimhníonn torthaí aitheantais cultúir baictéarach Clostridium novyi.

Sa chás seo, is féidir modhanna éagsúla a chur i bhfeidhm go solúbtha, mar shampla smearaidh ae. De ghnáth, níor cheart go mbeadh aon baictéir le feiceáil san ae. Chomh luath agus a bhreathnaítear ar bhaictéir, agus go bhfeictear loit anatamaíocha ar nós athruithe cúrúla ar nós an ae, is féidir a thuiscint gur galar clostridial é. Is féidir tuilleadh fíoraithe a dhéanamh trí fhíochán ae a staining HE, ag nochtadh go leor baictéir slat-chruthach. Níl gá le cultúr baictéarach toisc go bhfuil Clostridium novyi ar cheann de na baictéir is deacra le cultúr.

Tá sé ríthábhachtach saintréithe damáiste agus suíomhanna sonracha gach galair a thuiscint. Mar shampla, ionsaíonn víreas buinneach eipidéim muc go príomha cealla epithelial an intestine beag, agus níl damáistí in orgáin eile mar na scamhóga, an croí nó an t-ae laistigh dá raon feidhme. Braitheann ionradh baictéarach go docht ar bhealaí sonracha; mar shampla, ní féidir le Clostridium tetani ionfhabhtú a dhéanamh ach trí chréachta atá éillithe go domhain le hathruithe necrotic nó suppurative, agus ní bhíonn ionfhabhtú mar thoradh ar bhealaí eile. Is dóichí go dtarlóidh ionfhabhtuithe Actinobacillus pleuropneumoniae i bhfeirmeacha muc le fliú agus pseudo-chonfadh, toisc go ndéanann na víris seo damáiste níos éasca do na cealla epithelial tracheal, rud a fhágann go mbeidh sé níos éasca do Actinobacillus pleuropneumoniae dul isteach agus socrú sna alveoli. Ní mór do thréidlianna tréithe damáiste orgán-shonracha gach galair a thuiscint agus ansin modhanna tástála saotharlainne a chomhcheangal amhail bitheolaíocht mhóilíneach agus micribhitheolaíocht chun diagnóis chruinn a dhéanamh ar ghalair.