ஒரு சோவில் கடுமையான மரணத்திற்கான காரணத்தின் பகுப்பாய்வு

மருத்துவ ரீதியாக, ஆப்பிரிக்க பன்றிக் காய்ச்சல், கிளாசிக்கல் பன்றிக் காய்ச்சல், கடுமையான இரைப்பை புண்கள் (துளையிடல்), கடுமையான பாக்டீரியா செப்டிசீமியா (பி-வகை க்ளோஸ்ட்ரிடியம் நோவி, எரிசிபெலாஸ் போன்றவை) மற்றும் அச்சு வரம்பை மீறுதல் ஆகியவை பன்றிகளின் கடுமையான மரணத்தை ஏற்படுத்தும் பொதுவான நோய்களாகும். தீவனத்தில் நச்சுகள். கூடுதலாக, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் சூயிஸால் ஏற்படும் பன்றிகளுக்கு சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் கடுமையான மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

மண்ணீரல் என்பது நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகள் மற்றும் இரத்த வடிகட்டுதலில் ஈடுபட்டுள்ள ஒரு முக்கியமான புற நோயெதிர்ப்பு உறுப்பு ஆகும், இது நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிரான உடலின் போராட்டத்தில் முக்கிய போர்க்களமாக செயல்படுகிறது. எனவே, நோய்க்கிருமிகளால் முறையான நோய்த்தொற்றின் போது, ​​மண்ணீரல் கடுமையான எதிர்விளைவுகளைக் காட்டுகிறது. மண்ணீரல் இயல்பை விட பல மடங்கு பெரியதாக இருக்கும் கடுமையான மண்ணீரல் அழற்சி, ஆப்பிரிக்க பன்றிக் காய்ச்சல், கிளாசிக்கல் பன்றிக் காய்ச்சல் மற்றும் கடுமையான பாக்டீரியா செப்டிசீமியா (ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மற்றும் க்ளோஸ்ட்ரிடியம் நோவி போன்ற பல்வேறு பாக்டீரியாக்களை உள்ளடக்கியது) போன்ற நோய்களால் ஏற்படலாம். மண்ணீரலில் ஏற்படும் மொத்த நோயியல் மாற்றங்களின் அடிப்படையில், நமது கவனம் ஆப்பிரிக்க பன்றிக் காய்ச்சல், பாரம்பரிய பன்றிக் காய்ச்சல் மற்றும் பன்றிகளில் பாக்டீரியா செப்டிசீமியா ஆகியவற்றில் உள்ளது. போர்சின் சர்க்கோவைரஸ் மற்றும் போர்சின் இனப்பெருக்க மற்றும் சுவாச நோய்க்குறி வைரஸ் பொதுவாக மண்ணீரலில் உறுதியான மொத்த நோயியல் மாற்றங்களை உருவாக்காது; சர்க்கோவைரஸ் பொதுவாக கிரானுலோமாட்டஸ் ஸ்ப்ளெனிடிஸை ஏற்படுத்துகிறது, இது நுண்ணோக்கின் கீழ் மட்டுமே கவனிக்கப்படுகிறது.

இரைப்பை புண் என்பது கடுமையான அஜீரணம் மற்றும் இரைப்பை இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது, இது உள்ளூர் திசு அரிப்பு, நெக்ரோசிஸ் அல்லது இரைப்பை சளியின் தன்னியக்க செரிமானத்திற்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக வட்டமான அல்சரேட்டிவ் புண்கள் அல்லது இரைப்பை துளையிடல் கூட ஏற்படுகிறது. ஆப்பிரிக்க பன்றிக் காய்ச்சல் வருவதற்கு முன்பு, சீனப் பன்றிகளின் இறப்புக்கு இரைப்பைப் புண்கள் முக்கிய காரணமாக இருந்தன. உணவுக்குழாய் அல்லது பைலோரஸுக்கு அருகிலுள்ள இரைப்பை புண்கள் கண்டறியும் முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளன என்பது குறிப்பிடத்தக்கது, அதேசமயம் வயிற்றின் மற்ற பகுதிகளில் புண்கள் இல்லை. படத்தில், வயிற்றில் அல்சரேட்டிவ் புண்கள் எதுவும் காணப்படவில்லை, எனவே இரைப்பை புண் பன்றிகளின் கடுமையான மரணத்திற்கு காரணம் என்று நிராகரிக்கலாம்.

கீழ் இடது படம் கல்லீரல் திசுக்களைக் காட்டுகிறது. கல்லீரல் ஒரு நுரை அமைப்பைப் போன்ற பல்வேறு சிறிய துளைகளால் நிரப்பப்பட்டதாக தோன்றுகிறது. நுரை ஈரல் புண்கள் என்பது பன்றிகளில் க்ளோஸ்ட்ரிடியம் நோவி நோய்த்தொற்றால் ஏற்படும் சிறப்பியல்பு உடற்கூறியல் மாற்றங்கள் ஆகும். க்ளோஸ்ட்ரிடியம் நோவி எவ்வாறு கல்லீரலை அடைந்து கல்லீரல் பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது என்பதை பகுப்பாய்வு செய்வது கடினம்.

மூலக்கூறு உயிரியல் மூலம், ஆப்பிரிக்க பன்றிக் காய்ச்சல் மற்றும் பாரம்பரிய பன்றிக் காய்ச்சல் ஆகியவற்றை நாம் விலக்கலாம். எரிசிபெலாஸ், ஆக்டினோபாகிலஸ் ப்ளூரோப்நிமோனியா மற்றும் க்ளோஸ்ட்ரிடியம் நோவி ஆகியவை பன்றிகளில் கடுமையான மரணத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய பாக்டீரியா நோய்களாகும். இருப்பினும், பாக்டீரியா நோய்கள் பல்வேறு படையெடுப்பு தளங்கள் மற்றும் சேத பண்புகளை வெளிப்படுத்துகின்றன; உதாரணமாக, Actinobacillus pleuropneumoniae கடுமையான மண்ணீரல் அழற்சியை ஏற்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், மிக முக்கியமாக, இரத்தக் கசிவு நிமோனியாவை நெக்ரோடைசிங் செய்கிறது. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் சூயிஸ் விரிவான தோல் புண்களை ஏற்படுத்துகிறது. கல்லீரலின் மொத்த நோயியல் ஒரு குறிப்பிட்ட திசையைக் குறிக்கிறது; நுரை கல்லீரல் பொதுவாக பன்றிகளில் க்ளோஸ்ட்ரிடியம் நோவியின் சிறப்பியல்பு புண் ஆகும். மேலும் நுண்ணோக்கி பரிசோதனையானது, பன்றிகளின் கடுமையான மரணத்திற்கு க்ளோஸ்ட்ரிடியம் நோவியை உறுதிப்படுத்துகிறது. பாக்டீரியா வளர்ப்பு அடையாள முடிவுகள் க்ளோஸ்ட்ரிடியம் நோவியை உறுதிப்படுத்துகின்றன.

இந்த வழக்கில், கல்லீரல் ஸ்மியர்ஸ் போன்ற பல்வேறு முறைகளை நெகிழ்வாகப் பயன்படுத்தலாம். பொதுவாக, கல்லீரலில் பாக்டீரியாக்கள் காணப்படக்கூடாது. பாக்டீரியாவைக் கண்டறிந்ததும், நுரை கல்லீரல் போன்ற உடற்கூறியல் புண்கள் காணப்பட்டால், இது ஒரு க்ளோஸ்ட்ரிடியல் நோயாக இருக்கலாம். கல்லீரல் திசுக்களின் HE கறை மூலம் மேலும் சரிபார்ப்பு செய்யப்படலாம், இது ஏராளமான தடி வடிவ பாக்டீரியாக்களை வெளிப்படுத்துகிறது. பாக்டீரியா வளர்ப்பு அவசியமில்லை, ஏனெனில் க்ளோஸ்ட்ரிடியம் நோவி கலாச்சாரத்திற்கு மிகவும் கடினமான பாக்டீரியாக்களில் ஒன்றாகும்.

ஒவ்வொரு நோயின் குறிப்பிட்ட சேத பண்புகள் மற்றும் தளங்களைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம். எடுத்துக்காட்டாக, போர்சின் தொற்றுநோய் வயிற்றுப்போக்கு வைரஸ் முதன்மையாக சிறுகுடலின் எபிடெலியல் செல்களைத் தாக்குகிறது, மேலும் நுரையீரல், இதயம் அல்லது கல்லீரல் போன்ற பிற உறுப்புகளில் ஏற்படும் சேதங்கள் அதன் எல்லைக்குள் இல்லை. பாக்டீரியா படையெடுப்பு கண்டிப்பாக குறிப்பிட்ட பாதைகளை சார்ந்துள்ளது; உதாரணமாக, க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டெட்டானி ஆழமாக அசுத்தமான காயங்கள் மூலம் நக்ரோடிக் அல்லது சப்புரேட்டிவ் மாற்றங்களுடன் மட்டுமே தொற்றும், மற்ற வழிகள் தொற்றுக்கு வழிவகுக்காது. ஆக்டினோபாகிலஸ் ப்ளூரோப்நிமோனியா நோய்த்தொற்றுகள் இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் போலி-ரேபிஸ் உள்ள பன்றிப் பண்ணைகளில் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், ஏனெனில் இந்த வைரஸ்கள் மூச்சுக்குழாய் எபிடெலியல் செல்களை எளிதில் சேதப்படுத்துகின்றன, இதனால் ஆக்டினோபாகிலஸ் ப்ளூரோப்நிமோனியா அல்வியோலியில் ஊடுருவி குடியேறுவதை எளிதாக்குகிறது. கால்நடை மருத்துவர்கள் ஒவ்வொரு நோயின் உறுப்பு-குறிப்பிட்ட சேதத்தின் பண்புகளை புரிந்து கொள்ள வேண்டும், பின்னர் துல்லியமான நோயறிதலுக்காக மூலக்கூறு உயிரியல் மற்றும் நுண்ணுயிரியல் போன்ற ஆய்வக சோதனை முறைகளை இணைக்க வேண்டும்.